山大地纬SmartMI智慧医保整体解决方案为全国各级医疗保障部门提供标准化、智能化、一体化的信息化支撑体系,涵盖经办管理、公共服务、智能监管、宏观决策等方面需求,兼容不同地区政策差异和本地化业务管理需求,提升经办效能、打造品质医保、加强风险防控、推动科学决策,加快落实医保领域“放管服”改革,助力深化“三医联动”改革。目前已覆盖全国18个省、市、自治区,覆盖6万余家定点医疗机构。
整体医保
● 创新医保管理和服务模式
● 完善业务协同沟通机制
● 通过网络连通、系统贯通、数据汇通,打造协同、精细、善治的整体性医保
泛在医保
● 简化报销、备案、转诊、转院等医保手续、流程
● 优化备案、结算等医保服务
● 整合医疗保障服务资源
● 畅通各类服务渠道
● 推行 “5A” 医保服务
● 实现医保服务无时不在、无处不在的泛在化医保
透明医保
● 对医保业务、医保服务、医保基金、医疗行为进行全流程、全方位的运行制约和监督控制
● 基于医学知识库和大数据技术实现事前提醒、事中监控预警和事后责任追溯
● 基于智能自动化流水线实现全程留痕、绩效全量化、监管无死角、服务全透明